Resumo A Doença de Chagas (DC) é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como uma das treze doenças tropicais mais negligenciadas do mundo. A autopercepção de saúde é considerada um melhor preditor de mortalidade do que medidas objetivas do estado de saúde, e o contexto em que se vive influencia esse preditor. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e os fatores individuais e contextuais associados à pior autopercepção em saúde de pacientes com DC de uma região endêmica do Brasil. É um estudo transversal multinível. Os dados individuais vêm de um corte transversal de um estudo de coorte denominado SaMi-Trop. Os dados contextuais foram coletados a partir de plataformas e sistemas de informações institucionais acessíveis ao público. A variável dependente foi a autopercepção de saúde. A análise foi realizada por meio de regressão logística binária multinível. Participaram do estudo 1.513 pacientes com DC, sendo 335 (22,1%) com pior autopercepção de saúde. Este estudo revelou a influência da organização/oferta do serviço público de saúde brasileiro e de características individuais na autopercepção de saúde de pacientes com DC.

Abstract Chagas disease (CD) is recognized by the World Health Organization as one of the thirteen most neglected tropical diseases in the world. Self-perceived health is considered a better predictor of mortality than objective measures of health status, and the context in which one lives influences this predictor. This study aimed to evaluate the prevalence and individual and contextual factors associated with poor self-rated health among CD patients from an endemic region in Brazil. It is a multilevel cross-sectional study. The individual data come from a cross-section of a cohort study named SaMi-Trop. Contextual data was collected from publicly accessible institutional information systems and platforms. The dependent variable was self-perceived health. The analysis was performed using multilevel binary logistic regression. The study included 1,513 patients with CD, where 335 (22.1%) had Poor self-rated health. This study revealed the influence of the organization/offer of the Brazilian public health service and of individual characteristics on the self-perceived health of patients with CD.

Resumo A Doença de Chagas (DC) é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como uma das treze doenças tropicais mais negligenciadas do mundo. A autopercepção de saúde é considerada um melhor preditor de mortalidade do que medidas objetivas do estado de saúde, e o contexto em que se vive influencia esse preditor. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e os fatores individuais e contextuais associados à pior autopercepção em saúde de pacientes com DC de uma região endêmica do Brasil. É um estudo transversal multinível. Os dados individuais vêm de um corte transversal de um estudo de coorte denominado SaMi-Trop. Os dados contextuais foram coletados a partir de plataformas e sistemas de informações institucionais acessíveis ao público. A variável dependente foi a autopercepção de saúde. A análise foi realizada por meio de regressão logística binária multinível. Participaram do estudo 1.513 pacientes com DC, sendo 335 (22,1%) com pior autopercepção de saúde. Este estudo revelou a influência da organização/oferta do serviço público de saúde brasileiro e de características individuais na autopercepção de saúde de pacientes com DC.

Abstract Chagas disease (CD) is recognized by the World Health Organization as one of the thirteen most neglected tropical diseases in the world. Self-perceived health is considered a better predictor of mortality than objective measures of health status, and the context in which one lives influences this predictor. This study aimed to evaluate the prevalence and individual and contextual factors associated with poor self-rated health among CD patients from an endemic region in Brazil. It is a multilevel cross-sectional study. The individual data come from a cross-section of a cohort study named SaMi-Trop. Contextual data was collected from publicly accessible institutional information systems and platforms. The dependent variable was self-perceived health. The analysis was performed using multilevel binary logistic regression. The study included 1,513 patients with CD, where 335 (22.1%) had Poor self-rated health. This study revealed the influence of the organization/offer of the Brazilian public health service and of individual characteristics on the self-perceived health of patients with CD.

Objetivo: Analisar a influência dos componentes da síndrome metabólica na resistência à insulina, por sexo e fase da adolescência. Sujeitos e métodos: Avaliaram-se dados bioquímicos, clínico, de estilo de vida e composição corporal de 800 adolescentes de 10 a 19 anos, de ambos os sexos, de Viçosa-MG/Brasil, divididos em fases: inicial (10 a 13 anos), intermediária (14 a 16 anos) e final (17 a 19 anos). Resultados: 10,3 e 3,4% apresentavam, respectivamente, resistência à insulina e síndrome metabólica. Na fase inicial, observaram-se maior prevalência de dislipidemia e na intermediária, de hiperuricemia e excesso de gordura corporal. O sexo feminino apresentou maior prevalência de dislipidemia, excesso de gordura corporal e resistência à insulina e o masculino, maior prevalência de HDL baixo, hiperuricemia e pressão arterial alterada. Os da fase inicial apresentaram maiores valores de colesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos, glicemia de jejum e relação cintura/quadril, ficaram menos tempo sentados e realizavam maior número de refeições (p < 0,05) em relação às outras fases. O modelo final, ajustado por sexo, foi diferente para cada fase da adolescência. Conclusões: A resistência à insulina está associada à inadequação na composição corporal, nos níveis bioquímicos e no estilo de vida, sendo os fatores associados diferentes em cada fase da adolescência. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(6):610-8

Objective: To analyze the influence of metabolic syndrome components in insulin resistance, by gender and adolescence phase. Subjects and methods: We evaluated biochemical, clinical, lifestyle and body composition data of 800 adolescents from 10 to 19 years old, from both genders, from Viçosa, MG/Brasil, and there was the division by stage: early (10 to 13 years), intermediate (14 to 16 years) and late (17 to 19 years). Results: 10.3 and 3.4% had, respectively, insulin resistance and metabolic syndrome. In the initial phase there was a higher prevalence of dyslipidemia and intermediate hyperuricemia and excess body fat. Females had a higher prevalence of dyslipidemia, excess body fat and insulin resistance and higher male prevalence of low HDL, hyperuricemia and blood pressure changes. Those from the initial phase had higher levels of total cholesterol, LDL, HDL, triglycerides, fasting glucose and waist/hip ratio, stayed less time sitting and had more meals (p < 0.05) in relation to other phases. The final model, adjusted for gender, was different for each phase of adolescence. Conclusions: Insulin resistance is associated with inadequate body composition, in biochemical levels and lifestyle, being the factors associated different in each phase of adolescence. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(6):610-8

A produção e a disseminação de informações municipais vêm assumindo papel cada vez mais estratégico enquanto instrumento de gerenciamento dos sistemas municipais de saúde e de subsiadiador do diálogo entre o poder central, os setores estaduais e a prefeitura municipal. Com o objetivo de disponibilizar e divulgar informações que procuram valorizar o SUS municipal, foi feita uma pesquisa nos 645 municípios paulistas, cujos resultados foram sistematizados em produto eletrônico com 11 temas. A divulgação de um painel de informações revela que os municípios têm-se adequado aos princípios do SUS. Os resultados também indicam que a necessidade da informação como ferramenta de gestão vem envolvendo, cada vez mais, os responsáveis pelas políticas de saúde. As informações coletadas e disponibilizadas no tema Saúde suprem lacunas de pesquisas primárias que não abordam os 645 municípios do Estado; estas informações e as dos demais temas possibilitam o desenho de um panorama intersetorial de cada um dos municípios.

Production and dissemination of municipal information have played an increasingly strategic role as management tools of municipal health systems and dialogue subsidizer among federal authorities, state sectors and municipal authorities. Research was carried out in 645 cities in the State of São Paulo and the results systematized in an electronic product with 11 topics. Its purpose was to make information available and disseminate information that values the municipal SUS. The promotion of an information board reveals that the cities have adjusted to SUS principles. The results also indicate that the need to have information as a management tool is increasingly involving those responsible for health policies. Information gathered and conveyed in the topic. Health topic fills gaps of primary research that did not cover the 645 cities of the State. This information and data on other topics enable the design of an intersectorial panorama of each city.

A produção e a disseminação de informações municipais vêm assumindo papel cada vez mais estratégico enquanto instrumento de gerenciamento dos sistemas municipais de saúde e de subsiadiador do diálogo entre o poder central, os setores estaduais e a prefeitura municipal. Com o objetivo de disponibilizar e divulgar informações que procuram valorizar o SUS municipal, foi feita uma pesquisa nos 645 municípios paulistas, cujos resultados foram sistematizados em produto eletrônico com 11 temas. A divulgação de um painel de informações revela que os municípios têm-se adequado aos princípios do SUS. Os resultados também indicam que a necessidade da informação como ferramenta de gestão vem envolvendo, cada vez mais, os responsáveis pelas políticas de saúde. As informações coletadas e disponibilizadas no tema Saúde suprem lacunas de pesquisas primárias que não abordam os 645 municípios do Estado; estas informações e as dos demais temas possibilitam o desenho de um panorama intersetorial de cada um dos municípios.

Production and dissemination of municipal information have played an increasingly strategic role as management tools of municipal health systems and dialogue subsidizer among federal authorities, state sectors and municipal authorities. Research was carried out in 645 cities in the State of São Paulo and the results systematized in an electronic product with 11 topics. Its purpose was to make information available and disseminate information that values the municipal SUS. The promotion of an information board reveals that the cities have adjusted to SUS principles. The results also indicate that the need to have information as a management tool is increasingly involving those responsible for health policies. Information gathered and conveyed in the topic. Health topic fills gaps of primary research that did not cover the 645 cities of the State. This information and data on other topics enable the design of an intersectorial panorama of each city.